사회보장 및 의료보험에 미치는 전염병의 영향

사회보장 및 의료보험에 미치는 전염병의 영향

(COVID-19가 이러한 중요한 연방 프로그램에 어떤 영향을 미쳤는지 알아보십시오.)

 

 

 

 

사회 보장 및 메디 케어는 자격을 갖춘 인구, 
대부분 고령 미국인 및 장애인에게 소득 및 건강 보험을 제공하는 연방 프로그램입니다. 
두 프로그램의 수혜자들은 COVID-19 대유행에 의해 심각한 영향을 받았습니다.

2021년 8월 25일 현재, 미국의 623,985명의 사람들이 COVID-19로 사망했고, 
78.7%는 65세 이상이었다.
2021년 8월 21일 현재, 사망한 사람들의 22.3%는 65세에서 74세 사이였다. 
COVID-19 급증에서 살아남은 사회보장 및 의료보험 수혜자 중 수백만 명도 
이러한 프로그램에 대한 대유행의 영향으로 영향을 받았습니다.


주요점

 

사회보장 및 메디케어 수혜자는 COVID-19 대유행의 영향을 받았습니다.
급여세는 몇 가지 COVID-19 관련 이유로 영향을 받았습니다.
메디케어는 65세 이상의 미국인 대부분이 이용할 수 있습니다.
사회보장 보험업자는 사회보장에 대한 COVID-19의 장기적 영향은 경미할 것이라고 보고했습니다.
자격을 갖춘 COVID-19 환자는 바이러스 관련 의료비를 지불하기 위해 메디케어를 사용했습니다.

이 중 어느 것도 COVID-19와 관련이 없다. 
사회보장신탁기금 잔액의 잠재적 축소는 대유행 훨씬 전에 "묵상첨화"되었다. 
그러나 그렇다고 해서 COVID-19가 영향을 미치지 않았다는 뜻은 아니다.

COVID-19가 사회보장신탁기금에 미치는 영향
COVID-19 이전에 전문가들은 사회보장신탁기금이 2035년까지 0에 이를 것으로 예측했다. 
대유행의 도래와 함께, 아래에서 논의된 일부 세력 때문에, 
예상대로 급여세가 2년 동안 20% 감소한다고 가정했을 때, 그 날짜는 2033년으로 앞당겨졌다.

다음과 같은 몇 가지 COVID-19 관련 이유로 적어도 
일시적으로 급여세가 인하될 것으로 예상된다.

※ 폐업으로 인한 실업률 증가
※ 제한된 시간으로 인한 임금 인하
※ 근로자와 기업에 대한 구제를 위해 급여세 원천징수 연기
※ 실직으로 인해 더 많은 근로자들이 복리후생에 가입한다.
※ 높은 사망률(수령자가 적더라도 영향을 최소화할 수 있음)

 

 

COVID-19가 전국 평균 임금 지수에 미치는 영향

 

 

사회 보장 혜택에서 받는 액수는 부분적으로 국가 평균 임금 지수(NAWI)에 따라 다릅니다. 
NAWI는 인플레이션을 측정하기 위해 임금 상승률을 추적한다. 
COVID-19로 인해 2020년 임금 지수는 정상보다 낮을 것으로 예상된다.

만약 당신이 2020년에 60세가 된다면, 이 낮은 임금 지수는 당신이 
사회보장 혜택에서 받는 액수에 영향을 미칠 것이다. 
SSA가 60세가 되는 해의 임금 지수를 평생 급여액을 결정하는 데 
사용되는 공식의 일부로 사용하기 때문입니다.

2020년 9월 의회예산처는 2020년 NAWI가 2019년에 비해 3.8% 감소할 것으로 예측했다. 
그러나 2021년 1월 CBO는 2020년 NAWI 감소율이 0.5%에 가까울 것으로 기대한다고 말했다. 
2020년에 60세가 되는 누구에게나, 이것은 혜택이 원래 예상했던 것만큼 낮지는 
않을 것이라는 것을 의미한다.

 

COVID-19가 사회 보장 장애 지급에 미치는 영향

 

사회보장보험사들은 2020년 11월 COVID-19 생존자들이 여전한 영향을 받아 2021년, 
2022년 및 2023년에 사회보장 장애 지급을 신청하는 사람들의 수가 증가할 수 있다고 예측했다. 
그런 다음 응용 프로그램은 기준선으로 돌아갈 것으로 예상됩니다.


COVID-19 법률이 사회보장에 미치는 영향

 

COVID-19 법률은 다음과 같은 여러 가지 방법으로 사회보장 및 사회보장수급자에 영향을 미친다.

※ 1,200달러(Coronavirus Aid, Relief and Economic Security(CARES)법), 
600달러(CAA) 및 1,400달러(American Rescue Plan Act of 2021)의 경제적 영향 지급액 

※ 특정 고용주의 FICA 세금 감면, FICA 지불 지연 및 사회보장신탁기금이 지연으로 인해 
부정적인 영향을 받지 않도록 보장(CARES법)사회보장법(CARES법)
※ SSA가 코로나바이러스의 예방, 대비 및 대응을 돕기 위해 2021년 9월 30일까지 3억 달러 지원(CARES
직원이 급여세액 의무(CAA)를 상환해야 하는 날짜 연장
※ 자녀세액공제(CTC) 및 근로소득공제(EITC) 확대 대상/금액(2021년 미국구제계획법)
※ SSI 목적을 위한 CTC 및 EITC의 법적 배제를 변경하지 않음(2021년 미국 구조 계획법)


COVID-19가 사회보장에 미치는 장기적인 영향

2021년 3월 17일, 사회보장 보험사들은 사회보장에 대한 COVID-19의 장기적인 영향은 
"사소할 것"이며, 2023년까지 "영구적인 효과가 거의 없는" 대유행으로 인한 경기후퇴가 
회복될 것이라고 결론지었다. 
그러나 단기적으로 기관은 다음과 같은 몇 가지 결과를 사회보장제도에 
영향을 미칠 것으로 예측한다.


※ 2020년과 2021년 출생자 수 감소
※ 2020년(12%), 2021년(6%), 2022년(2%)에 정상보다 높은 사망률
※ 장애 신청은 2020년에는 낮아지지만 2021년과 2022년에는 높아진다.
※ 2020년 고용 감소, 그러나 2023년 중반까지 완전히 회복
※ 국내총생산(GDP), 생산성 및 수익 수준이 영구적으로 1% 낮아짐

 

 

메디케어 작동 방식

메디케어는 65세 이상 노인뿐만 아니라 장애인이거나 말기 신장병을 앓고 있는 
젊은 사람들을 위한 연방 의료 보험 프로그램이다. 
메디케어는 급여세, 정부 기금 및 참여자가 납부하는 보험료의 조합을 통해 재정지원을 받는다. 
의료보험 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)로 알려진 미국 보건복지부(HHS)의 지부가 운영한다.

메디케어는 병원 보험(HI) 신탁 기금과 보조 의료 보험(SMI) 신탁 기금이라는 
두 가지 신탁 기금을 통해 지급됩니다. HI는 메디케어 파트 A(병원 입원)에 대해 지불하고 
SMI는 파트 B(의료)와 파트 D(처방 약물)에 대해 지불한다.

하이 트러스트 펀드는 사회보장신탁기금과 마찬가지로 주로 급여세를 통해 조달된다. 
그리고 사회보장기금과 마찬가지로, HI 신탁기금도 COVID-19가 발생하기 훨씬 전에 
자금 조달의 감소로 어려움을 겪었습니다. 하이 트러스트 펀드는 2026년까지 
고갈될 것으로 예상되며, 이 시점에서 파트 A 병원비의 총액을 더 이상 지불할 수 없게 된다. 
대신, 현재의 전망은 그 펀드가 예상 복리후생비의 90%만 부담할 것이라는 것이다. 
2026년 예상 부실일은 COVID-19.18의 영향을 반영하지 않는다는 점에 주목할 필요가 있다.

SMI신탁기금은 대부분의 돈을 보험료와 정부 자금으로 받기 때문에, 결코 파산하지 않을 것이다. 
그러나 보험료와 정부 자금에 대한 의존도가 높아져도 이 펀드에 대한 취약성은 계속될 것이다.

※중요점 : 2020년 메디케어 수탁자 보고서는 "이러한 (COVID-19) 영향과 관련된 불확실성을 
감안할 때, 수탁자들은 현재로선 추정치를 정확하게 조정할 수 없다고 생각한다"고 명시했다.

 

 

 

COVID-19가 메디케어 신탁 기금에 미치는 영향

자금 조달 방식 때문에 HI 신탁 기금은 SMI 신탁 기금보다 COVID-19의 재정적 영향을 
더 많이 받았다. 지적했듯이, SMI 펀드로 인해, 비용의 가장 큰 몫은 수혜자들에게 돌아갔다.

CBO의 추정치는 약 200만 명의 메디케어 수혜자가 대유행 기간 동안 COVID-19가 있는 
병원에 입원할 것을 요구하고 있으며, 그 중 약 100만 명이 메디케어의 입원 예상 지급 시스템에 
따라 지급되는 병원의 전통적인 메디케어 수혜자가 될 것이라고 가정한다. 
CBO의 추정에 따르면, 이는 2020년과 2021 회계연도 동안 메디케어 지출을 약 30억 달러 
증가시킬 것이다.

SMI 신탁 기금은 자금 조달 방식 때문에 파산할 수 없다. 
그러나 의회 연구 서비스(CRS) 보고서는 의료가 입원 환자(A부)에서 
외래 환자(B부 및 D부) 환경으로 전환됨에 따라 의료보험 지출의 상당 부분이 
수혜자 보험료와 정부 기금으로 충당되고 있다고 지적한다.

의료보험 이사회는 SMI 자금 지원에 필요한 개인 및 법인 소득세의 비중이 
"2020년 약 15.8%에서 2030년 약 22.1%, 2094년 30.1%로 증가할 것"이라고 추산하고 있다.


COVID-19가 메디케어 수급자에 미치는 영향

메디케어 수혜자는 특히 COVID-19에 취약하다. 잠재적 사망이나 장기 장애 외에도, 
이 전염병은 수혜자들에게 많은 부정적인 결과를 초래했다.

※ 팁 : 메디케어 수혜자(및 기타)는 진행 중인 전염병 동안 건강을 계속 관리하기 위해 
신체 검사를 포함한 모든 의료 예약을 추적하는 것이 좋습니다.


한 CMS 조사에 따르면 대유행 기간 동안: 

21퍼센트는 더 외롭거나 슬프다고 보고했다.
15퍼센트는 재정적으로 덜 안전하다고 느끼는 것으로 보고되었다.
41%는 스트레스와 관련된 문제를 보고했다.
38퍼센트는 가족이나 친구들과의 관계가 적다고 말했다.



가정에서 진료를 받는 메디케어 수혜자의 경우 COVID-19 영향 조사 결과:

사회 복지 사업 지원의 필요성이 증가했다.
외로움과 우울증이 증가했습니다.
신체적, 정신적 건강 상태가 악화되었다.
약물 사용과 남용이 증가했다.
가정 폭력의 증거가 증가했다.
직원과 장비는 제한적이었다.


이러한 방식의 긍정적인 영향 측면:


COVID-19 백신은 메디케어 수혜자에게 무료로 제공된다.
실험실 테스트는 무료로 제공됩니다.
항체 검사와 치료는 무료로 제공된다.
원격 건강 서비스를 무료로 이용할 수 있습니다.
의학적으로 필요한 입원은 보장된다.

COVID-19가 메디케어 제공자에 미치는 영향

의사와 병원을 포함한 제공자들은 거의 처음부터 대유행의 영향을 받아왔다. 
대유행 초기 6개월 동안 예를 들어: 

모든 서비스 수수료(FFS) 청구 건수는 39%, 입원 서비스 33%, 의사 서비스 49% 감소했습니다.
2020년 7월 1일까지 주간 지급액은 2019년 수준의 96%, 입원 환자 서비스의 93%, 
의사 서비스의 95%로 증가했다.
2020년 6월 말, 2019년 대비 누적 지급 적자는 12%에서 16%에 달했다.
3월과 4월 동안 개별 예방 검진과 수술 서비스의 사용이 크게 감소했다.
활용률 하락과 회복률에 있어 지리적 차이가 컸다.




빠른사실 확인
2020년 1월 1일부터 7월 24일까지 200건 이상의 메디케어 관련 규제 변경이 이루어졌다고 
가정해보자. 2020년 7월 25일부터 2021년 1월 8일까지 49개의 변경사항이 추가되었다.


COVID-19 법률이 메디케어에 미치는 영향

COVID-19 법률이 메디케어 프로그램에 미치는 영향은 해당 법률이 제정한 
메디케어 관련 규제 변경의 양에 반영된다.

이러한 규제 변화의 원동력인 COVID-19 법률에는 다음과 같은 조치가 포함된다.

원격 의료 서비스에 대한 의료 보험 보장 확대(CARES 법)
COVID-19 백신에 대한 의료 보험 비용 분담 제거(CARES Act)
의료 서비스 제공자에 대한 일부 의료 보험 지급률 증가(CARES 법)
일부 병원 체류 기간 요건 면제(CARES법)
의사 의료 보험금 지급률(CAA) 추가 증가
2021년 3월까지 메디케어 격리 조치 폐지(CAA)



COVID-19가 메디케어에 미치는 장기적인 영향

메디케어 시스템은 65세 이상 노인뿐만 아니라 65세 미만의 장애인에게도 의료 혜택을 제공합니다. 
이러한 인구는 COVID-19에 관해서 가장 취약하다. 
건강에 대한 우려 외에도, 이 같은 인구는 앞으로 재정적으로 취약해질 것이다.

COVID-19 이전에 제한된 수입과 기존 조건을 가진 많은 메디케어 수혜자들은 
높은 현금성 의료 비용으로 재정적 어려움에 직면했다. 
규제 변화가 단기적으로 재정 부담을 덜어주었지만, 
이러한 변화들 중 많은 것들이 건강 위기가 끝나면 만료되거나 폐지될 것이다.

조기 퇴직으로 이어질 수 있는 빈혈 후 고용 부족은 
메디케어 수혜자들의 재정적 부담만 악화시킬 뿐이다. 
문제는 사회보장 급여가 낮아지고 퇴직 저축이 줄어드는 등 근무 기간 중 소득이
 불균형적으로 낮은 소수민족 사회의 고령 구성원들에게 훨씬 더 심각하다. 
사회보장제도는 여러 가지 단기적인 도전을 예상하지만, 
메디케어 수혜자들에게는 재정적인 부담이 앞으로도 계속 문제가 될 것이다.

 

 

 

 

COVID-19가 사회보장제도에 어떤 영향을 미쳤는가?

사회보장 보험사들은 2023년까지 일시적인 영향이 사라질 것으로 예상하면서 
COVID-19가 사회보장에 미치는 장기적인 영향은 미미할 것으로 예측했다. 
그러나 단기적으로 COVID-19 생존자는 장애급여를 신청하는 사람의 수를 증가시킬 가능성이 높다. 
또 사회보장신탁기금이 부도날 가능성이 있는 시점은 2035년에서 2033년으로 2년 단축됐다.

COVID-19가 메디케어에 어떤 영향을 미쳤는가?

COVID-19는 제한된 수입과 기존 조건을 가진 은퇴자들이 
직면한 재정적인 문제를 증가시켜 높은 현금성 의료 비용을 초래하고 있기 때문에 
대유행은 향후에도 계속될 것으로 예상되는 메디케어 문제를 야기했다. 게다가, 
대유행으로 인한 치솟는 실업률은 조기 퇴직으로 이어졌는데, 
고령자들은 고용 수준이 회복되고 있음에도 불구하고 새로운 
일자리를 얻는데 어려움을 겪고 있기 때문이다.

COVID-19에 의해 어떤 구제 노력이 이루어졌는가?

COVID-19 대유행의 결과를 해결하기 위한 수많은 임시 조치를 포함한 
세 가지 주요 구제 법안은 모두 트럼프 대통령 하에서 제정된 
코로나바이러스 지원, 구제 및 경제 안보법, 통합 지출법(CAA), 
바이든 대통령 하에서 제정된 미국 구제 계획법이다. 
그들은 미국인들에게 총 3,200달러의 비과세 경기부양금을 제공했다.